卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。其中，卵巢巧克力囊肿又占80％左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢，但约有50％以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。
中医治疗巧克力囊肿的优势
传统手术：
1根治性手术，即将两侧卵巢和子宫全部切除，这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的，所引起的并发症，后遗症给患者造成一定的痛苦，术后也会发生绝经期综合症.适用囊肿偏大，或恶性病变的患者
2保守性手术，将病变部分局部切除，剥离，剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底。复发率高。
3宫腔镜、腹腔镜、：都属于微创介入术的范畴，特点是不开刀，痛苦小，缺点是只剔除表面囊肿，不解决根本问题，不能针对病因进行治疗，治标不治本，因此术后极易复发。
4中医治疗：巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，所以易复发，术后应该预防。中医治疗该病积累了丰富的经验，子宫内膜异位症属中医“痛经”、“癓瘕积聚”、“不孕”范畴，《诸病源侯论》曰：“妇人月水来腹痛者，由劳伤气血以致体虚，风冷邪气客于胞络，损伤冲任之脉”等。中医对此病治疗一般采用辨证施治手段，标本兼治为原则。
同盛堂特色疗法--活血通腑法
山西省运城市同盛堂专科姚主任根据祖国传统中医辨证理论，“不通则痛，”“痛则不通”的观点.多以活血化瘀、理气止痛、软坚散结为主，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿（即为中医所说的“癓瘕积聚”）内瘀血逐渐溶解、吸收和消散。根据不同病因治疗，从而起到调节气血，消瘀散结，活血止痛，立见其效.并有效的控制内膜异位组织的再长，使子宫内膜异位逐渐萎缩、消散，从而使巧克力囊肿很快治愈.在此期间月经正常来潮，同时有促进卵泡生长及促排卵作用，故可以帮助患者受孕，而受孕又是治疗该病的最佳方法
现代医学研究证实，活血通腑法具有改变全身和局部血液循环，降低血浆前列腺素含量，抑制子宫内膜生成的作用.故运用此法治疗子宫内膜异位症确具良好疗效.
中医辨证施治巧克力囊肿：
1 气滞血瘀
症见，经前或经期小腹涨痛，拒按，经行不畅有血块，血块排出后疼痛减轻或不孕，经前乳房胀痛，精神抑郁或烦躁易怒，舌紫暗或有瘀点，治法：以疏肝理气，活血化瘀.
2寒凝血瘀
症见：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，经量少色黯黑有血块，块下通减，形寒畏冷，面色苍白，痛甚则呕恶或不孕，舌暗，苔。治法：温经散寒，活血祛瘀.
3气虚血瘀
症见：经前或经期腹痛，喜按喜温，肛门坠胀，大便不实，神疲乏力.面色不华，月经量或多或少，色淡暗质稀，有块，舌体胖，舌质淡紫或有瘀点，苔薄白.治法：益气补阳，活血祛瘀.
4热郁血瘀
症见：经前或经期发热，腹痛拒按，甚则经期高热，直至经净体温逐渐恢复正常，月经色暗红，质稠，有块，周期提前或经期延长.量多.口哭咽干，大便干结，性交疼痛。舌质量红或边尖有瘀点瘀斑，苔黄.治法：清热和营.活血祛瘀.
经多年临床经验证实，多以气滞血瘀和寒凝血瘀为多见，其中气滞血瘀多发生于早期，而寒凝血瘀，气虚血瘀多见于病程日久，经久不愈.
巧克力囊肿的B超检查特点：
在临床上有经验的医生根据B超检查，结合临床的表现一般就可以确诊，巧克力囊肿的声像图特点为圆形或椭圆形的低回声区，囊壁相对较厚，厚度基本均匀，边界往往因粘连而欠清，囊壁由于液体粘稠及血块粘附而不平，囊液透声差，内部含大量细小密集光点，而成低回声，时间较长的囊肿内可以有凝固的血块，而出现中高回声区，使内部回声不均匀，形态不规则，囊腔内还可探及纤维组织形成的光带，构成完全性或不完全性分隔，彩色多谱勒囊壁可探及阻力较高的血管
巧克力囊肿患者陈晓惠，西安小寨人，35岁
曾于2003年9月因巧克力囊肿而做了左侧卵巢囊肿剥离术，但2004年12月B超复查时又发现左侧有一个大小为4.8 x4.2x3.9cm 的巧克力囊肿，由于患者不愿再手术治疗，多方打听后来该专科就诊，通过采用“活血通腑法”中医治疗两个疗程患者精神状况明显好转，复查囊肿完全消失，又继续治疗一疗程巩固疗效，随访至今未复发.
右侧巧克力囊肿王平 浙江嵊洲市 36岁
2002年B超查出右侧附件囊性占位性病变，经治疗无效，于2003年10月份在杭州某医院行腹腔手术,术后半年病情复发，小腹疼痛，腰困，行经每次提前7天，经量增多，于2007年1月7日B超复查显示：子宫略增大，于子宫右后方可探及一不规则无回声区，边界尚清晰，大小约73*51mm，其内可见分隔点状强回声区。提示：右侧巧克力囊肿，遂来我专科就诊。经检查中医治疗一个疗程后，B超复查：右侧卵巢囊肿减至30mm*32mm，而且其余症状消失，后继续治疗。三个疗程后囊肿完全消失,至今未复发
巧囊术后复发患者 聂 洁29岁 吉林长春
双侧巧囊术后复发，伴不孕。患者2001年初无明显诱因急发腹痛就诊，行盆腔探查，可见：右卵巢囊肿破裂，遂行：卵巢异位病灶剥除术，术后自感不适，复查B超：子宫大小形态正常，右侧见4.5cm×2.8cm×3.7cm，低回声区，内见密集细小光点反射；左侧见2.6cm×4.2cm×4.1cm，低回声区，内呈液性暗区反射。提示：双侧巧囊，于2004年8月来我专科就诊，经检查：患者面色灰暗，伴色斑，平时腰痛、腰酸、乏力、气短、腰骶冷痛。温经散寒，经专科治疗三个疗程后月经周期、经期正常，量色正常,经B超复查囊肿完全消失,随访至今未复发。
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